血疑风波

时报记者   隋瑞峰

患者在手术后出现了不适症状，出院后得知是感染了丙肝病毒，患者家属怀疑是由于手术时输血造成的感染。医院也有足够的理由认为患者的丙肝病毒与手术或者输血没有任何关系。将近一年半的时间里，医患双方几次磋商没有任何结果，最后提请赤峰市医疗事故鉴定委员会进行医疗责任事故鉴定。但是，双方不断提出新的证据使顽症的原因至今仍无定论。

奇怪的丙肝

“我妻子感染丙肝是在做了手术后来好长一段时间才发现的，真没有想到一次手术会让她这样，完全废人一个，我出来时还是请我妹妹帮助照顾呢，现在转氨酶已经达到99了。”侯景风这样对记者说。“她现在是一级残废，我怀疑是前年做手术输血时候感染的丙肝病毒。”随即，他给拿出来一本残疾证书：“杨春花、女 、1965年生人，一级伤残。”这是侯景风出示残疾证书的所有内容，证件颁发的时间是2006年2月16日。

2005年7月5日16时，杨春花因严重的脑外伤被送进了赤峰市宁城县医院，当时一起送来的还有三人，只有杨春花最严重，已经受伤长达六个小时，其中有大约三个小时神志不清，被宁城县医院确诊为颅内血肿、脑疝。由于伤势严重，决定由宁城县医院外科最权威医生之一、宁城县医院副院长刘起为患者实施开颅血肿清除手术。经三个半小时的手术后，病人终于脱离了生命危险，各项指标正常。无疑，这是一次十分成功的开颅手术。

“手术第二天，我就发现我妻子的身上出现了红点、红斑，还一直呕吐，医生说是正常现象，当时也就没有过多的注意，到2005年8月18日出院以后还是这样，由于家里很困难，只能吃些零药维持。”此时，侯景风感觉到妻子的病情严重，2006年3月10日，他在亲属的帮助下，再次来到了宁城县医院。“看见她的病越来越严重，我只好向贷款，准备给她好好检查一次。2006年3月10号我又来到了宁城县医院，给她做了全面检查，结果被确诊为甲肝。”

丙肝病毒的传播途径主要是母婴传染、输血感染和性传播等三种途径。“两个孩子都在上大学，体检都没有发现是丙肝病毒的携带者，双方家族也没有发现过丙肝病史，作为她的丈夫我本人也曾经体检过，没有发现丙肝病毒，妻子怎么能够感染丙肝呢？。” 这个结果让侯景风实在不解：“为了稳妥起见，我特意找到了一位北京的专家咨询，专家问我说‘她各项数值都正常，最近是否输过血’时我才意识到可能是去年手术输血时造成的感染。”

带着这样的疑问，侯景风去查看杨春花住院的病历，“当时我看见杨春花那份159118 号病历显示手术前2005年7月5日16时的化验结果一切正常，没有丙肝，我复印了那几份化验单我认为我一些有用的病历。在5月18号，我在律师的帮助下，调出了我妻子杨春花159118号全部病历复印，这时才发现病历已经有多处被涂改的痕迹，更奇怪的是竟有两份同一时间、字迹相似、两种结果的化验单。”侯景风看起来很激动，“同时发现，输血前检验单有丙肝的那份检验单的交叉配血单、用血申请单、输血意见书、检验报告单、病历首页等多处被涂改，我签字的地方按的手印都没有了，所有签字都是假冒的。”

奇怪的检验单

宁城县医院是赤峰市南部各个旗县区中比较大的一所县级人民医院，据了解，这家医院的年门诊量在18万人次、住院1.2万人次、手术量在3000人次左右。这样的医院可能出现输血感染事故吗？带着这样的疑问，记者来到了宁城县医院，见到了主持杨春花那次手术的刘起副院长。

“我们也正在组织证据来做医疗事故鉴定，如果是我们的责任，我们一定承担任何过错，但是，现在看来我们是没有责任的”。刘起副院长开门见山。

据刘副院长讲，杨春花做手术时血液化验单的结果应该在第二天才能出来，因为化验试剂的成本是很昂贵的，都要成批次地去做，杨春花手术当天根本就没有她自己的检验单，为此，他对侯景风所讲‘2005年7月5日16时杨春花的检验单没有显示乙肝159118号病历’的说法表示极大的怀疑和气愤。另外，刘副院长还表示可能是侯景风个人在某一时间涂改的检验单：“在杨春花住院的时候，大约是2005年7月19日左右，侯景风在病案室看了很长时间的病历，后来他来找我们的时候我们才发现那份病历的确有改动的痕迹。”

刘副院长边说边到办公室的里间拿出一个档案袋，向记者出示了杨春花全部病历的复印件。记者在刘副院长的档案袋里同样发现了两份同一日期、同一时刻、同一姓名、结果不同、字迹类似的检验单。唯一不同的是一份显示杨春花乙肝抗体呈阳性，一份显示阴性。但是，令记者仍然感到奇怪的是两份检验单的复印件均盖有“宁城县医院”鲜红的印章而且所显示的时间都是杨春花入院的时间。为此，刘副院长这样对加盖印章进行了解释：“我们发现病历被改得一塌胡涂以后，院领导班子专门开了一次会议，决定依据原来真实化验结果又重新补开一张真实的检验单，所以才出现两张检验单都有宁城县医院公章的结果，我们对病历管理人员做了严肃的处理。”对此说法记者在此后对宁城县卫生局的采访中也得到了证实。“因为前一个检验单被怀疑是侯景风自己涂改后并把相关的复印件加盖了公章，管理人员的失职导致这些事情的发生。所以，我认为我们在管理上存在问题。” 但是对记者提出的“公章怎么能到患者手中和住院患者的病历可以随意到患者家属手中以及检验报告单也不同结果并一样为两份”的提问，刘副院长除了也“感到奇怪”之外也没有解释公章和病历是否是掌握在一个人手里而出现这样的问题。但是据记者了解和观察，公章和病历并不是一个人掌管，两份“宁城县医院检验报告单”的试剂批号、试剂厂商以及被检测的六名患者名字完全相同，不同的是测量方式和检验的结果。

宁城县医院管理混乱？

宁城县医院具有国家二级甲等医院、全国百姓放心示范医院、内蒙古自治区百佳医院等资质和荣誉。就在记者采访的当天，赤峰市的一家县一级医院的同行们还来到那里对“国家二级甲等医院”的创建进行“取经”。由此可见晋升为“国家二级甲等医院”实在不是一件轻而易举的事情，为此，记者对宁城县医院相关领导所讲的 “医院存在内部管理问题”深感担忧。尽管他们对此次事件的相关责任人已经进行了相应的处分，但是，患者杨春花的丈夫侯景风对“宁城县医院很可能是假冒A04070号献血者的名字为杨春花输入他人相同血型的血液”产生过怀疑。他认为宁“城县医院很有可能私自购买血浆”，因为杨春花和A04070号献血者的交叉配血单没有领取人的签字。为此，记者也向宁城县医院和宁城县卫生局的相关领导分别进行了求证。

据宁城县医院刘起副院长介绍，领取血液的人员肯定是由于疏忽忘记了在“交叉配血单”上签字，在血库记录上肯定有领取人的签字。并且详细向记者介绍了宁城县医院对献血人员的严格要求程度和对入库血液检查、管理的严肃做法并表示“绝对不会、绝对不敢、也绝对不可能出现假冒献血者名字或者私自购买血浆的情况发生。”此肯定的说法记者在宁城县卫生局的一位领导处得到了更进一步的确定。

一次输血使医患双方产生的纠纷长达一年半之久，其间经历了医疗责任事故鉴定申请、刑事科学技术笔迹痕检鉴定和相关部门的多次调节，当事人也曾经上访到国家卫生部，自治区卫生厅等相关部门，但是，问题始终没有得到解决。

“医院也曾经想和我私了，但是，我就想得到一个真实的结果”。侯景风这样对记者说。“如果没有问题他们为什么要篡改病历呢？” 

“我们也曾经报案，希望能够知道究竟能是谁私改了病历，为什么要涂改。”宁城县卫生局一位副局长说，“但是，由于当时监控室的监控设备正在维修，没有录像资料。仅存的物证由于接触的人比较多，也无法确定，只好等以后医疗事故鉴定委员会得出结果以后在说吧，现在（宁城县）医院已经主动向赤峰市医疗责任事故委员会申请医疗责任事故鉴定。”